即時義歯

Key points

即時総義歯は、歯のある状態から無歯顎への移行を助けます。
即時総義歯は、避けられない時間依存性の軟組織、および早期治癒し徐々に進行する残遺歯槽堤の吸収後、リラインまたは場合によってリメイクする必要があります。

即時義歯

要抜歯の歯列を有し、全歯を抜歯しなければならない患者は、即時総義歯からインプラント支持の固定性義歯まで、多数の治療選択肢の中から選択することができます。

即時義歯は、口腔インプラント治療を好まない、または実施できない患者が選択しますが、抜歯後に補綴物のない状態を避ける優れた治療法です。多くの患者は、審美的、心理社会的な不安により、無歯顎の状態で治癒を待つのではなく、即時義歯による治療法を選択します。

即時義歯による治療を選択した患者は、可撤式総義歯を最初に装着する際の課題について、また、外科処置に伴う痛み、腫れ、出血、あざ、その他抜歯による不快な影響について、説明を受けておく必要があります。また、咀嚼、発話についても、即時義歯の装着した最初の数日（場合によっては数週間）はぎこちなく、困難を伴うことがあります。

課題

即時義歯のデメリットとして考えられるのは、抜歯予定の歯が残っているため、最終的な製作の前に義歯の試適ができない点です。したがって、試適というプロトコル上の利点がある総義歯製作に比べ、機能的、審美的結果は予測が困難となる場合があります。

リライン／リメイク

印象採得時に歯列が残っている場合、歯科医、技工士ともに、続いて想定される無歯顎堤の治癒の変化を推測しなければなりません。これは、治癒期間に一時的に弾力性のあるライナーを使用することで容易に対処可能です。軟組織および骨が十分に回復した段階（抜歯後6～9カ月が一般的）で、即時義歯の最終的なリラインを行うことができます。審美的結果が理想的でないことが時にあるかもしれませんが、そうした場合は、リラインした即時義歯を処分し、新たに製作する必要があるでしょう。

臨床トピック

Biomechanics and occlusion Immediate loading / provisionalization

Treatment guides

Edentulous

JP Patient demand

JP Esthetics, function, comfort, quality of life

In order to provide adequate treatment and meet patient satisfaction, it is crucial to evaluate patient expectations. These expectations normally fall into one or more of four categories: function, comfort, esthetics and quality of...

Local factors

Patient assessment

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Treatment guides

Edentulous

概要および重要な注意事項

顔貌および社会的交流

人の顔は、体表に占める割合は小さいものの、私たちの社会的アイデンティティを具現化する、対人コミュニケーションの主要手段です。顔貌は遺伝形質を反映しますが、その上に病気や外傷の影響、より多くの場合は未治療または治療が困難な歯牙欠損の影響を受けます。中でも無歯顎は、顔面骨格の一部を破壊する危険があり、表層の軟組織の形状を変形させ、様々の機能不全を招きます。それは、体の一部を失うのと同等であるとも認識されるかもしれません。無歯顎の治療には、臨床医の技術的専門知識、および患者の不安と願望そしてさらに重要な個性に対する共感の両方が必要です。