全部床義歯の試適

Key points

試適は補綴物のデザインに関する最初の評価と意思決定のための重要な手順であり、無歯顎患者の治療を成功させるためにはきわめて重要です。
この人工歯配列は、プロビジョナルデザインの目的で使用されます。
試適に用いた人工歯配列は、診断および治療計画の両方のツールとして使用することができます。

試適 – 機能的および審美的評価

無歯顎患者の治療を成功させるためには、試適はきわめて重要です。

この人工歯配列（セットアップ）は、無歯顎に対する歯の空間的位置を具体的に確認するためのオリエンテーション・インデックスとなります。この視覚化により、歯科医と患者の両方が審美的および技術的検討を行うことができます。試適には技工上で咬合器に装着して作製された人工歯のプロビジョナルセットアップを使用し、これにより顎と歯の接触関係や運動をシミュレーションします。

試適は、歯科医と患者が技工で作製された義歯を見ることのできる最初の機会であり、容認、修正または変更のいずれかを決定します。試適は義歯がどのような感じに仕上がるかを患者が把握することのできる最初の機会であるため、積極的に参加させ、変更を求める機会を与えます。プロビジョナルワックスアップの結果に対して相互に満足の行くことを確認してから、次の臨床手順（義歯の加工等）に移るようにします。不満な点があっても、患者がそれを表明できなければ、完成した義歯にも不満を抱くことになります。人工歯の配列にのみ注目するのではなく、ワックスアップのカントゥアーにも細心の注意を払うことが重要です。ワックスアップが膨らみすぎて、快適さや発話または咀嚼機能が損なわれる場合は、加工前に膨らみを減らした方がよいでしょう。また、ワックスアップが不十分な場合は、加工前にワックスを追加します。納得が得られたら、試適に用いた人工歯配列およびワックスアップを加工します。

臨床トピック

Diagnosis and treatment planning

Treatment guides

Edentulous

概要および重要な注意事項

顔貌および社会的交流

人の顔は、体表に占める割合は小さいものの、私たちの社会的アイデンティティを具現化する、対人コミュニケーションの主要手段です。顔貌は遺伝形質を反映しますが、その上に病気や外傷の影響、より多くの場合は未治療または治療が困難な歯牙欠損の影響を受けます。中でも無歯顎は、顔面骨格の一部を破壊する危険があり、表層の軟組織の形状を変形させ、様々の機能不全を招きます。それは、体の一部を失うのと同等であるとも認識されるかもしれません。無歯顎の治療には、臨床医の技術的専門知識、および患者の不安と願望そしてさらに重要な個性に対する共感の両方が必要です。

無歯顎の

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粘膜支持による可撤式総義歯

総義歯による治療

研究および臨床経験は、従来型の総義歯が大部分の無歯顎者にとって使用に耐えられることを示しています。総義歯に満足している患者は自らの義歯体験にうまく適応し、義歯を使って食事や会話をすることを学んでいます。義歯装着体験の最良の予後には、吸収が最小限の健康な顎堤、うまく設計された咬合が含まれると考えられています。しかし、最適に作られた従来型の総義歯は、無歯顎に対する万能の治療法ではありません。多数の患者は義歯が不適であり、総義歯装着への適応に苦労し、自らのQOLが低下したと見なしているのです。