デジタル治療計画、ノーベルクリニシャン

一般的注意事項

ノーベルクリニシャン ソフトウェア・ソリューションは、診断法、治療計画作成、患者とのコミュニケーションのためのデジタルツールです。患者のスキャンは、解剖学的構造の特定、マッピング、診断のためにソフトウェア内で統合されます。要抜歯の歯列においては、コンピューター上で残っている歯を抜き、抜歯位置を計画作成に組み込むことができます。こうした評価に基づき、外科および補綴の双方の要件を考慮に入れ、インプラントの埋入位置をデジタル処理で計画できるのです。データは、ガイディッドサージカルテンプレートの製作に利用することが可能です。

治療チームおよび患者とのコミュニケーション

ノーベルクリニシャン・コミュニケーション・ツールは、計画した治療に関する患者への提示および説明、患者との話し合いを円滑化し、患者の理解および治療受け入れを促す一助となります。

計画作成段階においては、ノーベルクリニシャン・デジタルツールを治療チーム、紹介元の歯科医師、ラボとのコミュニケーションに利用することができます。

デジタルワークフロー－主な手順

1 臨床診断および治療の合意

CBCTまたはCT、口腔内診断、臨床写真による患者評価。患者との話し合いと治療の合意。

2 補綴に関する情報のデジタル化

軟組織に関する情報を含む精密な模型のスキャン、ラボから提供される診断用ワックスアップのスキャンは、優れた治療計画作成を円滑の支援。

3 チーム・コミュニケーションによる治療計画作成

利用可能なデジタル情報を用いて治療計画を作成し、治療パートナー（必要な場合は外部専門家を含む）と共有。

4 サージカルテンプレートの製作

正確なインプラント埋入のためにフルガイディッド・インプラント埋入を行う場合は、サージカルテンプレートの製作に治療計画データも使用。

5 インプラント埋入（ガイディッド／フリーハンド）

ガイディッド手術に関しては、ガイディッド・パイロットドリルのみ、またはフルガイディッド・インプラント埋入のいずれかを選択

6 補綴の設計および補綴物の装着

ノーベルクリニシャン・デジタルワークフローに続く、ノーベルプロセラCAD／CAMシステムによる補綴物製作は、柔軟な設計、正確さ、パッシブフィット、高品質な素材、ラボでの作業時間短縮を実現

ノーベルクリニシャンデジタルワークフローを用いた治療の例

1即時負荷のプロトコル後における口腔全体のリハビリテーション

この患者は、特に下顎前歯部の最後の歯を抜く必要が生じたため、既存の補綴物への「支持の追加」を希望しました。この患者の補綴物は、摩耗と裏装をすでに繰り返していました。そのため、この補綴物は新製する必要があり、インプラント埋入後に使用することはできませんでした。

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2 上顎無歯顎／要抜歯歯列のリハビリテーション

この患者は、#15、21、22、24の歯にテレスコープ義歯を使用していました。残っている2本の歯の予後不良および他の2本の歯を抜く必要から、上顎の義歯リハビリテーションに向けて新たな治療法を選択する必要がありました。この患者は、可撤式義歯の装着を長年快適に感じていたため、今回も新たな可撤式義歯を選択しました。さらに、同患者は、インプラントブリッジ用に8本のインプラント埋入が必要となる臼歯部の骨増生手術（サイナスリフト）を行うことも経済的に困難でした。患者の要望と経済的事情を考え合わせ、全残存歯を抜歯し、前歯部領域に6本のインプラントを埋入する選択をしました。

病状：チャーグ・ストラウス症候群（CSS）、ぜんそく

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