アクリルによる築盛

概論および材料の選択

フレームワークは、最終的な修復物の審美性および外形を設計するために、築盛材料でベニアリングされます。アクリルによる築盛用のフレームワークの材料選択は、チタン、（クロムコバルト）コバルトクロムおよび貴合金を含みます。今日、CAD/CAMによるフレームワークの製作技術は最先端であると考えられているため、ハイブリッド義歯の一般的な材料の組み合わせはチタンで製作されたフレームワークにアクリルで築盛しているものとなっています。アクリルベニヤ材料は、個別の審美的要望に対処するため、多種多様な歯形および歯茎の色に利用することができます。アクリル製の歯は、形、サイズおよび咬合コンセプトに関して幅広い選択を提供します。アクリルベニヤ材料およびアクリル製の歯は加工および研磨しやすく（例：穿孔用器具による口腔内の調節）、軽量です。このような特徴と一般的に手頃な価格であるため、広範囲の組織量の交換に関しては、アクリル樹脂材料はセラミックよりも好んで選ばれます。

歯槽骨吸収度は、歯または骨と歯肉組織を交換する必要があるかどうかを調べます。骨吸収が進行しているまたは重度である場合、拡大した高径は、歯が過度に長く見えてしまうのを回避するためにアクリルベースの材料およびピンクの築盛材を加えることで補われます。

しかしながら、高口唇腺およびスマイルラインを有する患者の場合、結果が審美的に許容できないものとなり、インプラント間の空隙によって音声学的にも妥協することになります。このような場合では、頬側フランジを有する可撤式修復物がより良い治療選択肢となります。

ガイドライン

顎間空隙が狭い状態では、アクリル樹脂の安定性およびフレームワークの理想的な支持を実現するため、フレームワークのデザインは、築盛している層が均一の厚みになるように、最終的な修復物のデザインを再現する必要があります。審美的に十分な築盛オプションを提供するために、部品の選択およびフレームワークのデザインは、化粧張りの厚みが1.5～2 mmになるようにすべきです。よく研磨された表面は、特に修復物の粘膜側に面している表面には極めて重要です。

スクリュー固定式補綴のデザインの場合、スクリューチャネルへのアクセスは、フレームワークの構造と化粧張りしている層を通過することになるでしょう。スクリューアクセス・ホールの位置とデザインに応じて、修復物を装着後、開口部を塞ぐことが有益である場合があります。この場合、一般的に、光硬化性合成材料で塞がれます。修復物のメンテナンスのために穿孔用器具でチャネルにアクセスする際に合成物の除去を促進し、スクリューを保護するため、合成物がテフロンテープ、ガッタペルカまたは綿玉等の柔らかい層の上に置かれます。

メンテナンスおよび予想される問題

補綴物のデザインの形式と使用されている材料、対合歯の状態と対合歯の補綴物の状態および関連する負荷率と咬合力全てがメンテナンス面に影響を与える可能性があります。臨床医は補綴物の裏装および交換の必要性に加えて、補綴用コンポーネントの損耗や粉砕、保定装置のゆるみまたは損耗等の問題に直面する場合があります。

アクリルベニヤ材料は、セラミックでの築盛と比較すると、剥離または損傷した場合に、口腔内でも簡単に修理ができる利点があります。

アクリルベニヤ材料のデメリットは、セラミック比較した場合、摩耗率が高く、歯垢蓄積が多いことが挙げられます。歯垢蓄積およびインプラント周囲の炎症を防ぐことによるきめ細やかな口腔衛生が重要です。必要であれば、長期にわたる審美的理由から、臨床医および患者の多くが、主として熱硬化性アクリル製義歯または事前に製作されたアクリル製義歯の上にセラミックの築盛材を利用することを選びます。