-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
パラレルインプラントの埋入
Key points
- ドリリングプロトコルは骨密度によって変わり、術者の経験や使用するインプラントの種類/システムによっても変える必要があります。
- ドリリング後は、骨のオーバーヒーティングを防ぐため、十分な注水を行う必要があります。
- 外科医は使用するインプラントの種類/システムおよびドリルに精通していなければなりません。
初期固定
歯科インプラント手術の最新の手技は1回法および即時機能にシフトする傾向があるため、高度の初期固定が要求されます。
骨質に基づき最適なドリリングプロトコルを実行するためには、インプラントの頭部から先端部に至るまでの解剖学的特性を理解することが重要です。先端の細いパラレルインプラント（ノーベルスピーディー等）は挿入時に骨を圧迫し、拡張することができるため、オステオトームとして機能します。
ドリリングに関する注意事項
骨密度の低い骨で良好な初期固定を得るためには、可能な限り、下準備ドリリングプロトコルを併用したバイコルチカルなインプラント固定が推奨されます。インプラントの挿入は標準プロトコルに従いますが、インプラントを最終的に設置する前に下準備として挿入トルクを少なくとも30 Ncmに到達させておきます。
- 4.0 mmインプラントの場合は、インプラントの最終埋入位置をマーキングするため、精密ドリルまたはラウンドドリルで部位の準備を開始します。準備は通常、2 mmツイストドリルによりフルデプスで行ったのち、2.4/2.8 mmステップドリルおよび3.2/3.6 mm（骨密度に応じて）により行います。
- 骨密度が高い場合は、皮質骨に3.8 mmステップドリルを使用することもできます。初期固定を得るためには、インプラント頚部と皮質骨の接触を維持することが重要です。したがって、インプラント頚部を骨レベルに位置させ、可能な限りバイコルチカルな固定を達成します。
- 即時機能の場合は、少なくとも35 Ncmのトルク力が要求されます。
詳細なドリリングプロトコル
埋入部位の骨切り術およびドリルプロトコルの詳細に関しては、各メーカーおよびインプラントの使用説明書およびハンドブックを参照してください。
臨床トピック
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Additional external resources
Questions
Nobel parallel drilling protocol
Helllo,
I am new in implantology and have question about laser marks on nobel parallel drills. I can not find any info about distance between 2 lines on first silver mark. Is it 0.5,1 or 1.5 mm. ? and is it mark for 8.5 implant length on drill? thx.
Helllo,
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