-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
种植体植入 - 角度
Key points
- 使用呈正确角度的种植体治疗时,可弥补下颌无牙颌中的假性子代问题
- 通过在缺齿下颌中利用最小的骨后支撑,呈正确角度的种植体可克服各种临床情况
- 使用斜角式种植体可减少牙嵴再生需求
- 使用斜角式种植体可在全口上下无牙颌内实现固定式牙齿修复
斜角式种植体疗法的目标
斜角式种植体植入理念的主要目标是,对全口上下无牙颌实现基于种植体的牙齿修复,避免移植程序,从而为固定式全颌修复提供一种更加简单的微创治疗替代方案。由于减小了悬臂长度,导致基于种植体的缺齿患者牙齿修复得以优化。
治疗理念
缺齿患者由于垂直距离的缺失(图 3),将导致上颌和下颌矢状面投影的缺失(图 2)。通过斜角式种植体后倾(前后维度),可补偿由上述原因造成的假性子代问题。
在上颌后牙区中,萎缩会导致牙槽嵴与上颌窦底之间的骨高度不足。通过植入斜角式种植体,可以避免窦移植。在后下颌无牙颌中,萎缩会导致垂直骨高度降低,从而给种植体植入造成困难。在下颌无牙颌内,通过在远端植入斜角式种植体,可以避免种植前正颌外科、再生程序或神经移位需求。就颏神经的解剖及下颌无牙颌的萎缩性后区域(图 2)而言,颌孔内种植体的远端角度允许缩短悬臂长度并留出较大的种植体间距(图 1)。对种植体采用不同的角度方位,可允许使用较长的种植体。
植入斜角式种植体时的术前准备
对缺齿患者植入斜角式种植体时,需要进行术前计划。术前印模有助于制作常规夹板,以便确定钻牙角度。为了提高种植体植入的精确度,可执行 CT 或锥形束计算机断层扫描 (CBCT)。计划软件用于模拟种植体的数目、长度和角度。随后,依据 3D 治疗方案来设计用于引导式种植体植入的外科立体光刻模板。根据模板给出的种植体位置和角度,可通过引导手术植入种植体。