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治疗指南

药物治疗

Key points

  • 为了在外科干涉后,使患者感觉舒适并减少疼痛和肿胀,规程中通常会使用止痛药
  • 对于更广泛的介入和一些易感健康问题(例如糖尿病),考虑使用预防性抗菌处理
  • 考虑一些目前使用的止痛药和抗生素与一般药物治疗(防凝血药、口服避孕药)之间可能的冲突
  • 考虑药物可能的副作用(例如在儿童中与阿司匹林相关的雷氏综合征、过敏症)

临床分类

术后护理

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治疗指南

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凝血紊乱和抗凝治疗

如患者患有心血管疾病,遗传性血友病或预防性抗凝治疗引发的获得性凝血紊乱可能会损害患者的凝血功能。还有凝血过度的情况,称为血凝过快,可服用抗凝药避免栓塞和血栓。还有遗传性凝血病。请参阅患者病史的相关章节。

随着长寿患者的增多,需要使用抗凝药物进行治疗的心血管疾病/风险的发生机率也相应增加。

抗凝药本身不会成为种植手术的禁忌证。但是,在手术前必须对患者的凝血/出血状况进行仔细评估。必须咨询患者的内科医生,因为只有在手术治疗期间及手术后出现出血后才能考虑对抗凝治疗进行调

全身因素
患者评估
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治疗指南

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患者病史

 

初步评估 — 患者问诊

临床医师应注意与患者的目光处于同一水平,这样做非常有效。例如,如果患者坐着,临床医师也应坐着。建议临床医师在问诊时不要让患者坐在牙科手术椅上,因为这种方式不易于建立自信。这样更有助于了解患者个性、期望和医疗状况的主要信息。了解患者主诉之后应符合治疗期望,这一点至关重要。在所有患者问诊过程中,应保护患者隐私。

 

整体健康评估

应对以下生物系统进行整体健康评估:

  • 心血管
  • 血液
  • 神经
  • 胃肠
  • 泌尿生殖器
  • 代谢疾病
  • 手术和医院就诊历史
  • 过敏、皮肤(特别是对牙齿修复材料的过敏)
  • 感染、特定感染(肝炎、HIV)
  • 头颈部症状,包括血管瘤、鼻部或鼻窦手术和喉部或口咽部并发症

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全身因素
患者评估
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治疗指南

Edentulous

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总体健康检查

随着时间的推移,患者的健康状况会有很大的变化,因此在每次回访时,应检查并获得患者的总体健康状况最新信息,并根据需要适当调整维护方案。在候诊室张贴有关此类主题的信息(如海报)是很有帮助的。不仅临床医师应询问患者,工作人员也应了解此类更新的重要性。

考虑问题时一定要考虑到以下方面:全身、心血管、血液、神经、胃肠、泌尿生殖和代谢性疾病、手术和医院就诊(例如放射治疗)、过敏症、感染、特异性感染(肝炎、HIV)、前往热带国家/地区旅行(某些疾病的潜伏期)。

专门重新评估头部和颈部区域:鼻或窦手术、主诉咽部异常等。

术后护理

问题

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