硬组织处理 - 下颌

骨高度评估

科学文献表明，长度 ≥ 6 mm 的短型种植体能够在缺齿下颌中支撑修复体。拔除牙齿后，下颌显示出不同程度的萎缩（图 1 和 2）。关于硬组织处理，必须确定下颌的哪些区域受影响。下颌的颌孔间区域通常可提供足够的骨高度用以植入牙科种植体（图 3）。不过，如果下颌后部显示下颌神经上方 >6 mm 的骨高度降低，则在植入种植体之前需要进行骨再生。

垂直缺损的治疗选项

• 移植（使用自体骨、冻干骨或骨替代材料）
• 截骨术（骨或骨替代材料介入）
• 牵拉成骨技术。执行截骨术后，临时插入牵拉设备，并将两部分分开，直到达到所需的牵拉高度
• 下颌神经的偏侧性

水平缺损的治疗选项

• 移植（使用自体骨或骨替代材料）
• 牙嵴骨劈开术（在种植体植入之前，用骨凿增加水平宽度，然后使用骨凿或骨扩张器）
• 骨的校平（如果水平维度允许执行此程序）

为了最全面地保护下颌神经，种植前成像（3D 成像工具）可帮助清楚地标识下颌管的位置（图 4）。