-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
放置
Key points
- 应连接修复体以确保正确安放
- 在拧紧固定螺丝之前应仔细评估美观效果和咬合情况
- 应为患者提供术后和口腔卫生说明
放置临时固定修复体
通过将转换义齿(患者的现有修复体或新的转换义齿)连接到种植体或种植体基台,即可放置临时修复体。 临时修复体可以使用临时柱体初步连接,每个种植体上一个。 柱体可以用金属或塑料制成。 塑料柱体与牙齿同色,在美齿部位比较有利,而金属柱体更加耐用。
调整并挖空转换修复体,以在临时柱体上正确安放修复体。为了实现完全闭合并评估安放和咬合情况,可能需要缩短柱体。 自聚合丙烯酸树脂或流动复合树脂用于将修复体固定到临时柱体。如果可能的话,患者应在咬面中固定。
但是,当同时处理两个牙弓时,建议先安放并连接上颌修复体,并在放置咬面时借助美齿指导。 然后在咬面上,挨着已经连接的上颌修复体为患者连接下颌修复体。
或者,根据印模,可以在牙科技工室中制作包含临时柱体的临时修复体。
连接之后,应取出修复体,并在添加额外树脂后抛光,以填充空隙并实现义齿基托和临时内冠之间的平稳过渡。 为了便于接触和清洁,应在凹刻表面和软组织之间妥善留出足够空间。
植入固定修复体,并在拧紧螺丝之前进行最终评估。 基台螺丝拧至建议的值。 如有必要,对咬合进行最后完善,临时密封安装孔,以便在即将开始的最终修复体制作阶段轻松安装。
为患者演示如何使用合适的牙刷正确接触凹刻表面和浮雕表面,从而保养和清洁修复体。 安排复诊,以评估愈合情况、美观效果、功能和患者舒适度。
放置最终固定修复体
通过将修复体连接到种植体或种植体基台,即可放置最终修复体。 通常,在此阶段,修复体贴合情况并不是问题,因为已进行了一次确认框架试戴就诊。因此,需要取下愈合帽或临时修复体,连接最终修复体,并重新验证框架贴合情况。
认真评估美齿效果、发音能力、患者舒适度和咬合情况,然后根据需要作出调整。如果需要最终抛光,则可能需要检索、抛光并重置修复体。将基台或固定螺丝拧至建议的值。如有必要,则对咬面进行最终完善,然后用弹性材料密封安装孔螺丝顶端,并用与牙齿同色或粉色的树脂盖住。
临床医师和患者之间需要进行全面讨论,以在治疗方案设计阶段调整患者首先提出的期望。应为患者设定清楚合理的期望,才能防止患者失望。 此外,为患者演示如何使用合适的牙刷正确接触凹刻表面和浮雕表面,从而保养和清洁修复体。安排复诊,以评估愈合情况、美观效果、功能和患者舒适度。
在粘接固位修复体设计中,为了防止出现种植体周边炎症,必须仔细去除过量的所有龈下粘接剂。