補綴診断用ツールの概要

概要

単独歯のインプラント支持補綴が関与するのは歯列のごくわずかな部分ですが、利用可能なスペースと咬合を診断することは、きわめて重要です。単独歯補綴と咬合に利用できる3次元的スペースを測定するため、専用ツールを利用することもできます。

方法は以下のとおりです。

• 対合歯と目視で比較することにより、適切な修復スペースを確認します。対合歯が正常な幅を有する場合は、これを指標として欠損歯修復のための十分なスペースを決定することができます。
• 暫間補綴物のサイズを目視で検査し、暫間補綴物が抜歯空隙を違和感なく満たしているかどうかを確認します。
• 口腔内光学スキャナーを用いて歯列弓と咬合関係のコンピュータ模型を獲得します。診断のため、ソフトウェアプログラムで人工歯を追加することもできます。
• 石膏模型を作製し、咬合採得を行います。従来型の診断用ワックスアップを行い、利用可能なスペースを検討します。
• 石膏模型を作製し、咬合採得を行います。歯科技工所で光学スキャナーを用いて模型を読み込むことにより、コンピュータ模型を作製し、ソフトウェアプログラムで人工歯を追加することができます。

コーンビームCTと併せて上述の方法を実践することにより、補綴物のために利用できるスペース、インプラント埋入に利用できる骨の量や形状、周囲の解剖学的構造との位置関係について十分なデータを獲得することができます。また、各診断方法の費用効果も念頭に置く必要があります。大がかりな方法は費用もかかるため、すべての症例に用いる必要はありません。

図1：ポジション11（#8 UNIV）にインプラント支持補綴物を希望している患者。目視で対合歯と比較することにより適切な補綴スペースを決定する方法。

図2：ポジション11（#8 UNIV）にインプラント支持補綴物を希望している患者。暫間補綴物のサイズを決定するために目視で確認し、抜歯空隙を違和感なく満たす方法。