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Treatment guides

審美領域におけるアバットメントと材料の選択、最終補綴物

Key points

  • アバットメントには幅広い選択肢があります。
  • セメント固定の場合、カスタムアバットメントまたは既製アバットメントを選択する必要があります。
  • スクリュー固定は、様々な手法により実施可能です。

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インプラント埋入後に臨床医が最初に直面する選択は、直ちにインプラントに負荷を与えるか否かの判断です。この判断に関係するのは、インプラントの固定、インプラントと硬・軟組織との関係、審美性、機能的要求、咬合、患者のコンプライアンス、手術時に最終または暫間のアバットメントを装着させるか否か、といった点です。インプラントがトルク値(またはその他の客観的基準)により固定していると判断される場合、暫間補綴物の装着を考慮する必要があります。固定に疑問がある場合は、手順を進める前に、インプラントを埋入した状態で結合段階を踏む必要があります。

 

プロビジョナライゼ...

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角度付きアバットメントおよびカスタムアバットメントを利用して歯の理想的ポジションの長軸から角度を修正する機能は、十分に実証されています。カスタムアバットメントに関しては、往々にしてセメント固定による最終補綴物となります。最新のエビデンスは、後のインプラントの失敗と過剰なセメントとの間に関連がある可能性を示唆しています。この合併症の可能性に対処するため、インプラントの埋入が理想的でない場合にもスクリュー固定式補綴物を装着する必要性がASC の開発につながりました。本システムは、ASC アバットメントおよびオムニグリップ・ドライバーから成り...

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It is imperative that the peri-implant mucosa be inspected carefully to ensure no residual impression material is retained in the sulcus. Cementation of crowns on abutments can also result in cement being expressed and retained well below the mucosa. Great care needs to be exercised not to express cement apical to the crown being cemented.
Oral implants, as well as natural teeth, have to pierce the oral mucosa and enter the oral cavity to be functionally useful. This penetration establishes a transmucosal communication between the inner parts of the body and the external environment for multiple toxic micro-organisms or substances.
In the anterior maxilla, it often is necessary to fabricate custom abutments to create an angled transition from the long axis alignment of the implant to the desired long axis of the intended crown. When a metal abutment is planned, it is important that the implant be positioned incisocervically below the peri-implant mucosa so none of the structure of the metallic abutment is visible. To achieve this, measurements of the mucosal height incisal to the implant platform should be made, so the desired submucosal level can be communicated to the dental laboratory.
When placing single dental implants, the use of a conventional surgical flap that includes the two interdental papillae has been compared to a modified design that did not sever the two interdental papillae. With the modified flap design, at least one millimeter of the papillae adjacent to the natural teeth was allowed to remain in place. A reduction in crestal bone loss was noted and this enhanced bone preservation could improve the esthetic result achieved.

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