-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient Demand
- 0.2 Anatomical location
-
0.3
Patient History
- 2.1 General patient history
- 2.2 Local history
-
0.4
Risk Assessment
- 3.1 Risk Assessment Overview
- 3.2 Age
- 3.3 Patient Compliance
- 3.4 Smoking
- 3.5 Drug Abuse
- 3.6 Recreational Drug and Alcohol Abuse
- 3.7 Condition of Natural Teeth
- 3.8 Parafunctions
- 3.9 Diabetes
- 3.10 Anticoagulants
- 3.11 Osteoporosis
- 3.12 Bisphosphonates
- 3.13 MRONJ
- 3.14 Steroids
- 3.15 Radiotherapy
- 3.16 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
2
Treatment Options
-
2.1
Treatment planning
- 0.1 Non-implant based treatment options
- 0.2 Treatment planning conventional, model based, non-guided, semi-guided
- 0.3 Digital treatment planning
- 0.4 NobelClinician and digital workflow
- 0.5 Implant position considerations overview
- 0.6 Soft tissue condition and morphology
- 0.7 Site development, soft tissue management
- 0.8 Hard tissue and bone quality
- 0.9 Site development, hard tissue management
- 0.10 Time to function
- 0.11 Submerged vs non-submerged
- 0.12 Healed or fresh extraction socket
- 0.13 Screw-retained vs. cement-retained
- 0.14 Angulated Screw Channel system (ASC)
- 2.2 Treatment options esthetic zone
- 2.3 Treatment options posterior zone
- 2.4 Comprehensive treatment concepts
-
2.1
Treatment planning
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Treatment procedures general considerations
- 0.1 Anesthesia
- 0.2 peri-operative care
- 0.3 Flap- or flapless
- 0.4 Non-guided protocol
- 0.5 Semi-guided protocol
- 0.6 Guided protocol overview
- 0.7 Guided protocol NobelGuide
- 0.8 Parallel implant placement considerations
- 0.9 Tapered implant placement considerations
- 0.10 3D implant position
- 0.11 Implant insertion torque
- 0.12 Intra-operative complications
- 0.13 Impression procedures, digital impressions, intraoral scanning
- 3.2 Treatment procedures esthetic zone surgical
- 3.3 Treatment procedures esthetic zone prosthetic
- 3.4 Treatment procedures posterior zone surgical
- 3.5 Treatment procedures posterior zone prosthetic
-
3.1
Treatment procedures general considerations
-
4
Aftercare
角度付きスクリュー・チャネル・システム (ASC)
Key points
- 角度付きスクリューチャネル(ASC)は、スクリュー固定式補綴物を使用する能力を拡大します。
- ASC は現在、特定のインプラントに対してのみ利用可能です。
角度付きアバットメントおよびカスタムアバットメントを利用して歯の理想的ポジションの長軸から角度を修正する機能は、十分に実証されています。カスタムアバットメントに関しては、往々にしてセメント固定による最終補綴物となります。最新のエビデンスは、後のインプラントの失敗と過剰なセメントとの間に関連がある可能性を示唆しています。この合併症の可能性に対処するため、インプラントの埋入が理想的でない場合にもスクリュー固定式補綴物を装着する必要性がASC の開発につながりました。本システムは、ASC アバットメントおよびオムニグリップ・ドライバーから成り、アバットメントスクリューからインプラント・チャネルまでの最大25度の角度を備え、35Ncmのトルクで締め付けることが可能です。 これは、前歯部領域および臼歯部領域において重要なツールとなりました。
前歯部領域では、シングル・インプラントの埋入は多くの場合、アバットメントスクリューのアクセスを頬側または舌側からのアプローチにより得ることになります。既製の角度付きアバットメントが舌側のアプローチを提供してアクセスを修正できない場合、臨床医は、大抵はカスタムアバットメントとともにセメント固定による補綴物を使用することを余儀なくされます。これは、過剰なセメントに関する懸念を引き起こすだけでなく、補綴物の費用を大幅に上昇させます。仮に、カスタムアバットメントとともに舌側のセットスクリューを使用し、セメントを回避する選択を行った場合も、費用および補綴物の複雑さが増すことになります。
ASCは、その独自の設計により舌側のアクセスを可能とし、また専用のオムニグリップ・ドライバーにより望ましいトルク値を実現します。ドライバーの設計は画期的であり、先端部の保持機能によりスクリュー装着時の口腔内での操作を簡便にします。
臼歯部領域のシングルインプラントの埋入に関しても同じ原理が重要となりますが、臼歯部領域では、審美的な価値よりもアクセス面がより重要です。多くの場合、開口量の制限により、アバットメントスクリューへのアクセスが垂直方向ではできないという問題が生じます。ASCは、スクリューアクセスの角度を前方に傾けることができ、望ましいトルク値を実現し、余剰セメントの可能性を排除することができます。このアプローチはすべて、ノーベルポステリア(Nobel Posterior)ソリューションの一部です。
ASCは現在、直径3.0を除き、コニカル・コネクションのインプラント(ノーベルアクティブ・インプラント、ノーベルテーパード CC・インプラント、ノーベルパラレル CC・インプラントにのみ利用可能です。