口腔内X線撮影およびスキャニング

一般歯科、審美歯科およびインプラント歯科のためのデジタル技術は、ここ数年で著しく向上し、従来からある歯科領域の問題に対して最新の治療を提供できるようになりました。また、デジタル技術は、患者、歯科技工士および他の歯科専門家の間のコミュニケーションを改善し、診断や治療の精度を向上させます。歯科領域で用いられるデジタル技術には、画像診断、口腔内映像およびスキャニング、CAD/CAM 補綴物等があります。

口腔内カメラ（IO カメラ）は、歯牙および支持構造の正確な画像を撮影することにより、充填物の変色または腐食、歯の破折等、歯や歯肉の問題を患者様に確認させることができます。また、患者様とのコミュニケーションを促し、推奨する治療の必要性をより適切に理解させることができます。口腔内カメラの最も重要な用途の1つは、歯科衛生士による患者様への歯周病に関する教育です。口腔の病変部位を健康な領域と対照させて患者に見せることができます。

口腔内光学スキャナーは、歯科領域ではデジタル印象の採得やインプラントの3次元的埋入位置の決定に用いられています。デジタル印象は、不快な味のする印象材や口の中で嵩張るトレー、あるいは嘔吐反射の可能性など、従来の印象の欠点を患者に我慢させなくてすむという利点があります。また、デジタルカラーマップを作成することもできますので、正確な色調分析により、審美的修復のカスタム特性やシェードを決定することができます。

CAD/CAM技術（コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造）は、手作業を再現した直感的なデジタルワークフローにより、クラウン、前装材、ブリッジ、インプラントフレームワーク等、さまざまな種類の歯科補綴物を作製することができます。院内でのコンピュータ・ミリングにより、同日中に歯科補綴物を完成させることができます。また、より大がかりな場合は、CAD/CAM技術のある歯科技工所と協力して最終補綴物を作製することもできます。また、CAD/CAM技術の採用により、従来の方法では取り扱えなかった材料も歯科補綴物の作製に使用できるようになりました。

図2：模型および軟組織プロファイルの光学的スキャニング（ワックスアップ取り外し後）

デジタル技術は、患者様にとって最も快適な状況で、最善の治療を提供するためのサポートをします。歯科医と患者様のために安全と治療の効率性にフォーカスし、CBCTまたはCTスキャンを用いたCAD/CAM技術とガイデッドサージェリーを連携させることもできます。ガイデッドサージェリー用のソフトウェアによる診断および治療計画作成に始まり、完全自動化されたスマートフュージョン・テクノロジーを利用すれば、どの治療段階でもCAD/CAMスキャナーでサーフェスモデルを獲得し、DICOMデータに追加することができるため、診断および治療計画作成のために口腔内組織をより正確に再現することができます。また、患者様の初回来院時にCBCTスキャンをとることにより、治療コストを低減し、タイムラインを短縮することができるため、柔軟な働き方が可能になります。部分欠損患者の場合は、ラジオグラフィックガイド、マーカーおよびスキャンプロトコルを回避することができます。ガイデッドサージェリーのための意思決定は、どの段階でも行うことができます。サーフェススキャンとインプラント埋入位置を統合し、ボタンをクリックするだけでサージカルテンプレートのオーダーが可能です。

図6：装着されたアバットメントおよびクラウン