-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
专业口腔卫生
Key points
- 定期回访控制预约包括舌头背面、修复组件和种植体在牙龈上任何部分的专业清洁
- 常规卫生护理预约可以并且应该用于检测和处理任何并发症(例如,炎症、修复体故障等),以及对口腔组织状况的评估
- 避免刮擦种植体表面,使用塑料或钛制除垢器等工具来进行清洁
专业口腔卫生回访
至少每 6 个月进行一次的定期回访控制预约应该包括由牙科/口腔保健师或其他辅助人员进行的卫生检查,还应包括对修复体、修复组件、沟部和种植体在牙龈上任何部分的专业清洁。
检查患者依从性和口腔卫生。根据患者的积极性和卫生状况,应对患者进行重新指导和再次激励,使其采取最佳卫生措施。如果需要的话,考虑对回访和专业口腔卫生护理进行调整并提高其频率。
除了专业卫生护理以外,常规卫生护理预约可以并且应该用于检测和处理任何并发症。
专业清洁
使用适用于种植体的塑料或钛制器械/除垢器除去牙菌斑、染色和牙石。切勿在种植牙上使用常规的钢制器械,因为使用这样的器械会刮伤种植体表面,最终增加牙菌斑滞留和形成。用橡胶杯和适合种植体(钛)表面的适当抛光膏来抛光。对修复体的齿间区域和粘膜部分,考虑使用齿间刷和蓬松、不起毛的超级牙线。
重要事项:如果患者有心内膜炎病史,在治疗前一小时使用适量抗生素(如阿莫西林或克林霉素)进行防治(剂量取决于患者的体重和肾功能)
修复检查
检查修复体和修复组件的状况,如陶瓷部件的破裂,基台和固定螺丝的松动,固定元件的功能等。如果发生此类问题,进行充分干预或者介绍患者去修复临床医师那里进行充分干预(咬合以及功能检查、拧紧螺丝、重新粘合、修复体修理、考虑使用保护罩等。)
软组织检查
作为一项好规程,检查所有的口腔软组织有无任何病理迹象。
检查种植体周边粘膜有无炎症或感染的迹象。
如果有炎症迹象,在进行专业清洁后,用合适的抗生素漱口液(如洗必泰、2% 过氧化氢等)对牙沟进行洗漱。指导患者用合适的抗生素漱口液(洗必泰)在家漱口,每天 3 次,2 星期后进行回访和重新评估。考虑提高定期回访的频率和进行卫生方面的重新指导。
如果有重度炎症/感染的迹象,如肿胀、渗液、疼痛、流血,介绍患者去临床医师那里进行充分的诊断,拍摄 X 光片,并作出治疗决定(如抗生素冲洗、抗生素药物治疗、外科干涉...)
用抗生素光动力学疗法进行炎症治疗的效果和效率是存在争议的。
就诊后,请一定要安排好下一次的回访!