-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
依从性
Key points
- 患者能够在治疗期间和治疗后护理阶段遵从临床医师的要求并与之积极配合吗?不遵从要求会对治疗成功的机率产生什么影响?
- 对于不愿意或无法遵从医嘱的患者,应考虑使用简单的修复方案,甚至采用非种植体治疗方案
患者依从性
种植体治疗是一种采用各种治疗步骤的长期综合治疗,需要充分的长期治疗后护理。因此需要患者充分参与、尽力配合并遵从医嘱。因此,临床医师必须在患者评估阶段,评估患者是否能够坚持长期治疗和治疗后护理。
为了使患者充分了解为了取得长期成功应遵从的要求,临床医师应与患者讨论治疗时间和时间表,告知遵从医嘱的重要意义,并在治疗时调整行为和限制。比如讨论吸烟、临时修复体、愈合阶段的咀嚼力较差、社会生活干扰、暂时不适、发病率、治疗后可能需要佩带防磨牙托以及治疗的风险等问题。
如果临床医师不确定患者是否能够充分遵从种植体治疗的要求,可根据需要使用治疗复杂性低且维护方便的非种植体治疗方案。通过使用简单的修复解决方案、避免手术治疗,最终确定以患者为中心的治疗方案(另请参阅患者要求一章)。
患者评估阶段关于依从性的重要注意事项
评估以下问题:
- 从医疗、身体、情感、心理和社会心理角度来看,患者是否能够遵从建议治疗方案的要求,并遵从所需维护程序的要求
- 患者是否能够主动花时间遵从所需治疗和维护程序的要求,并且患者的身体条件也能达到这种要求
- 家庭/社会环境和工作环境是否支持治疗工作
- 患者是否可承担治疗费用,是否可获得第三方费用报销
中年以上患者
对于老弱患者,应根据患者是否能充分清洁和维护修复体来选择治疗方案。如果存在灵活性或依从性方面的问题,可根据需要使用易于维护与清洁的简单修复体方案。而且,临床医师应考虑患者是否有亲属或其他帮手,可在治疗后护理、处理修复体和伴随种植体的口腔卫生方面帮助患者。是否能够对患者进行治疗和维护护理回访是一项经常被忽视的问题。