-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
种植体覆盖义齿维护
Key points
- 利用回访检查覆盖义齿和修复体组件是否需要调整
- 经常需要激活和更换附着体阳型部件
- 种植体周围(尤其是杆卡下面)软组织症状性增生较为常见,通常可通过强力按摩方案予以纠正
种植体覆盖义齿维护
对配戴覆盖义齿的患者进行系统性定期回访有三方面的目的:
-
- 检查覆盖义齿,确定是否需要对义齿稍作调整,检查固定情况、稳定性,调整咬合情况并对所采用的附着体系统进行维护
- 监测种植体周围边缘骨和种植体周围软组织
- 控制和调整口腔卫生水平
发表的长期报告表明,经常需要激活和更换附着体阳型部件。此外,几年后较常发生的是更换义齿、垫底、重衬或再加工种植体覆盖义齿以及球形基台或连接杆卡 (patrices) 磨损和破裂。所使用的附着体系统类型也会影响所需的口腔修复维护活动频率:球形附着体和定位器需要更频繁的维护。
清洁和卫生
与固定全颌修复体相比,种植体和覆盖义齿的清洁显然更容易。大多数配戴覆盖义齿且对口腔卫生保健有特殊需求的患者往往是高龄患者。他们通常必须应对操作技能下降以及视力减退的现实。此外,他们也可能难以按照清洁说明操作,且必须依赖保健提供者来提供专业协助。必须教会他们其能力所及的个人卫生程序。
配戴覆盖义齿必然会增加牙菌斑堆积及念珠菌/真菌感染的几率。因此,应始终告知患者勿在夜间配戴修复体。
软组织增生
种植体周围(尤其是杆卡下面)软组织症状性增生较为常见。重新给予口腔卫生指导和/或使用抗真菌药膏能迅速消除这种现象。有时,可在具有临床指征时通过手术(激光疗法)减少软组织增生。
看护人员/依赖型患者
为使看护人员也熟悉建议的卫生措施,牙医/牙科保健师应考虑就(高龄)依赖型患者的治疗后护理对看护人员进行指导。