リップラインとスマイルライン

Key points

インプラント治療を行う場合、審美ゾーンに関しては、リップラインおよびスマイルラインが重要な診断要因となります。臼歯部に関しては、リップラインおよびスマイルラインの高さには、さほど影響を受けません。
前歯部の補綴を行う場合、歯肉の露出を伴うハイリップラインおよびハイスマイルラインの患者は、審美性の獲得に技術的困難を要します。

リップラインとスマイルライン

リップラインは、上唇の下縁の垂直的位置として定義することができます。笑った時のリップライン（スマイルライン）の評価も重要であり、笑顔を作った状態で上唇の最大の高さを確認します。思い切り笑顔を作るほど、歯が露出します。リップラインは、ハイスマイル、アベレージスマイルおよびロースマイルの3段階に大別されます。

歯の欠損は口腔機能のみならず、審美的外観にも影響を与えます。患者は通常、隣在歯とよく似た耐久性のある補綴物で機能と審美性を速やかに回復したいと考えます。前歯部の審美ゾーンでは、1本の歯をインプラント支持補綴物で修復した場合、周りと調和した満足度の高い修復結果を達成するのは容易ではなく、とりわけ著しい骨吸収が生じている場合は、大変難しくなります。

どのような患者でも、最先端の治療で最大限の審美性を獲得するために努力するのが基本です。しかし、患者がハイスマイルラインの場合は、ごくわずかなズレも上唇で隠すことができず、あからさまに見えてしまうため、患者にインプラントの説明やカウンセリングを行う際は最も重要視すべき要因の1つです。

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Chapter 3: Diagnosis and Treatment Planning

Achieving your intended outcome with endosseous implant therapy requires careful planning and execution of both the surgical and prosthodontic aspects of treatment. Seamless integration of these two phases of care is vital. Attaining your final treatment outcome typically is based on a number of factors: a comprehensive evaluation of the patient, obtaining the required records, a thorough understanding of the possibilities and limitations inherent in both the surgical and prosthodontic phases of different treatment options, developing and communicating a definitive treatment plan to the patient, and patient acceptance of that treatment plan.

Chapter 14: Immediate Implant Placement: a Clinical Update, Diagnosis and Treat…

The most important step in treatment planning for immediate implant placement into extraction sockets is determining the prognosis for the dentition, and, in particular, the prognosis of the teeth. While there have been discussions on the need for criteria on when to extract teeth, there are no specific guidelines on this subject.

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