-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
种植体覆盖义齿印模
Key points
- 印模的目的是将软组织条件和种植体位置的口腔情况传输到技工室模型
- 可以使用开放取模方式或封闭取模方式制作印模
- 可以使用夹板固定或非夹板固定印模帽制作印模
- 数字化印模的优势表现在数字化工作流程方面,可以为患者和临床医师提供治疗便利
- 对于数字化取模,使用扫描机构而不是转移帽
软组织表面和种植体位置记录
种植体覆盖义齿治疗中的印模过程会同时记录可用的健康义齿支撑组织表面和缺齿牙颌中的种植体位置。 目的是让种植体和软组织之间共享固定和力量分布,同时确保从义齿基托获得必要的支撑。 通过边缘建模获取患者口腔肌肉的功能性运动,有助于通过尽量降低过度延伸的覆盖义齿基托延伸,从而取得成功结果。显然,印模制作过程的整体目标与为种植体固定修复体制作印模的目标并不相同,后者不需要正确的义齿基托延伸和粘膜支撑。
临床步骤
最佳印模制作方案需要特定的临床和技工室技术 - 专门设计的刚性定制托盘、印模转移帽(夹板固定或非夹板固定)、弹性印模材料以及与印模固定转移帽匹配的技工室种植体替代体。
- 为了确保正确安放基台和内冠,应制作单个种植体根尖片。 此外,这些图像还可以用作监控未来牙槽骨水平的参考点。
- 刚性印模托盘在具有相应蜡塑浮雕的石膏模型上制成,以适应种植体基台和转移帽的位置。 印模帽可以使用夹板固定。 托盘设计可以是开放式或封闭式 - 选择印模转移帽时的一个选择,另一个部分将详细讨论。
- 在种植体基台或转移帽周围仔细注射印模材料,弹性材料托盘放入口腔。 后面的这个步骤使用开放式托盘设计更为可靠,因为它能够让临床医师更灵活地放置和定位印模,并执行所有必要的边缘建模程序。
- 弹性材料聚合之后,拧开转移印模帽(使用开放式托盘时),然后取下印模。 如果使用封闭式托盘,将会检索印模,转移帽保持不变。
- 技工室: 在两种情况下,技工室基台/种植体替代体连接到转移帽,最终印模用牙科石膏浇注。
数字化印模
目前存在许多口腔扫描仪,每个扫描仪都采用特定的技术和软件。 技工室技师必须检验并确认软件兼容性和数字数据转移。
对于数字化印模,使用扫描机构而不是转移帽。 建议使用 X 光片评估扫描机构是否正确贴合。 扫描过程必须遵循口腔扫描仪的具体特性指定的程序。 根据数字数据集,技师可以获得一个虚拟主模型,而通过打磨、打印或立体平版印刷技术,虚拟主模型可以转换成模拟主模型。 可以完全通过数字化流程制作钛杆卡,即口腔扫描、虚拟模型和虚拟杆卡设计,然后进行最终打磨。 这是提高患者和临床医师治疗效率并减少错误和不精确性的最佳途径。