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治疗指南

全口义齿临床方案

Key points

  • 缺齿患者可以通过不同技术得到康复
  • 实现临床目标最有效的方法是实施规程方案
  • 软组织健康修复是印模之前的一个重要前提条件

临床分类

可拆卸义齿

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概述和重要注意事项

虽然人的面部只占身体的一小部分,但它体现了我们的社会身份,是人际交往的重要桥梁。面容体现出遗传特点,同时受疾病和外伤影响;更为普遍的现象是,未治疗或治疗不良的缺齿也会对面容产生影响。后者会对部分面部骨骼带来危害,使上层软组织形状发生扭曲,导致不同程度的功能受损。在人们的观念中,面容受损的影响不亚于人体部位缺失。其处理不仅需要临床医师掌握专业技术,而且需要切身感受患者的恐惧和愿望;更重要的是了解患者的个性。
在公共卫生环境下,缺齿由牙病以及文化、经济和态度因素共同引发。全口义齿处理几

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粘膜支撑活动全口义齿

研究和临床实验表明,大部分缺齿人群可接受传统全口义齿。对全口义齿感到满意的配戴者都能很好地适应口腔修复,并学习配戴义齿吃饭和说话。通常认为,配戴义齿的理想预后情况包括牙嵴健康且萎缩程度低,并且咬合设计良好。但是,制作理想的传统全口义齿并不是缺齿者的灵丹妙药;很多患者在修复过程中存在适应不良的问题,难以适应全口义齿,认为生活质量受到影响。
传统全口义齿的基座是下层粘膜、粘膜下层和牙槽骨。所有这些组织的适应能力有限,无法提供牙齿和牙周韧带或骨结合口腔种植体所具有的功能水平。

生物力学及咬合
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咬合方案

针对缺齿患者进行牙齿修复,可选择咬合方案。各种方案的临床效果一直存在争议,没有一种方案具有明显的优越性。但是,虽然选择哪种确切方案并不重要,但临床医师必须确保在选定方案后,应仔细设计咬合方案,经常进行评估并根据需要进行改善。
种植体修复需要或支持具体咬合方案的初步看法并未得到临床检查结果的证实。只有有限的科学依据表明,咬面超负荷是种植体骨质流失或种植体脱落的先兆。

 

生物力学及咬合

问题

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