药物滥用

处方药

如果患者服用处方药，应告知药物史（另请参阅“患者病史”），特别是剂量是否正确。对口腔手术的恐惧可能导致暂时性过量服用 β 受体阻滞剂或精神药品。在精神药品中，滥用中度强效镇痛新、痛立定和曲马多等阿片类止痛药必须引起重视。一个比较复杂的问题是，一些强效吗啡和衍生药品的商品名不易辨认，如 Roxanol、Kadian 和美施康定 (MS contin) 等。

抗抑郁剂和镇定剂也属于精神药品，具有成瘾性。单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药具有多种不良影响，具有成瘾性。

如服用/滥用单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、非特定的 β 肾上腺素能阻滞剂、可卡因和吩噻嗪类药物，则使用含有（不含）肾上腺素的局部麻醉药会导致急性高血压。比如哮喘吸入药舒喘宁会导致血压升高，脉搏加快。

服用多种药物可能造成多种健康问题，从而可能影响手术和/或治疗依从性。细胞色素 P 酶负责一种药物的生物转化，会因另一种药物受到抑制，从而引发毒性。临床医师必须仔细考虑可能发生的药物反应和禁忌证，患者服用多种药物时会在体内累积。

非处方药/OTC 药

首先是患者服用 OTC（非处方药）和/或食品补充剂的原因。例如葡萄柚可干扰抑制素的分解，大多数降低胆固醇的处方药会在体内累积。一些甘草可导致地高辛毒性。这些药物易于购买，可导致过量服用，应记录剂量。

一些 OTC 药物会对计划使用的药物和程序造成影响。例如，阿司匹林会延长出血时间，而银杏等食品补充剂可与血液稀释剂发生反应……

一些咳嗽糖浆等 OTC 药物具有成瘾性。这些药物通常含有右美沙芬，大量服用滞留在印模中的成分很高。

药物滥用和种植体治疗

如果患者对药物成瘾，临床医师必须考虑与计划治疗和药物的相互作用。而且，更广泛的问题是，患者是否在医学、心理和社会因素方面符合种植体治疗及其所需的依从性和维护护理的要求。可能需要转介内科医生或专家，并进行医疗和心理咨询。如有疑问，请考虑非种植体治疗方案，直至停止药物滥用。

药物滥用尤其会影响以下方面：

• 血压
• 凝血
• 愈合过程
• 机体免疫反应
• 与治疗相关药物的反应
• 社会行为

医疗记录

在患者文件中记录关于药物/食品补充剂摄入的所有可用信息。