-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
用于成像和手术的夹板
Key points
- 根据诊断临时牙齿结构,可以制作设计工具(X 光片模板)、手术工具(手术模板)和临时义齿
- X 光片模板/成像模板可帮助计算可用的颌骨垂直高度以及外科钻可能的穿透深度,且有助于指示有利的种植体位置
- 以口腔修复为目的的种植体治疗使用技工室牙齿结构的透明树脂复制体作为手术模板
诊断和设计指导
制作初步排牙结构以便进行试戴诊断评估的主要目标是能有机会直观查看这些特定形态特征,而这些形态特征会影响每个接受治疗的患者的功能和美齿考虑。这种试戴诊断结构还可用于设计以及指导种植体位置及随后手术植入的重叠选择。
诊断结构中的牙齿排列可作为 X 光片模板、制作手术导板以及在必要时制作适当设计的中期全口义齿的基础。
毫无疑问,诊断成像对于选择种植体植入宿主骨部位至关重要。必须根据临床检查、对所需信息类型的判定以及对患者的辐射风险收益比评估来指定是否成像。
成像模板
使用放射导板的目的是观察与理想最终修复体相关的骨解剖结构。将带有直径已知的金属标记的简单 X 光片模板/成像模板置于尖牙位置,可帮助计算可用的颌骨垂直高度。此类模板有助于指示有利的种植体位置,还可提供外科钻可能的穿透深度的大致初步计算结果。通过将标记的实际尺寸与其在 X 光片上的尺寸进行比较,可计算 X 光的失真因子,并确定重要解剖结构的距离。尤其是,如果在断层图像上潜在种植体位置区域加入不透射线标记,包括将在骨中植入种植体的角度,则可以获得骨尺寸及其向手术区域的转移的准确测量结果。这可以消除或最大限度地减少与骨测量的方向相关的任何猜测。
手术模板/导板
以修复为目的的种植体治疗使用技工室牙齿结构的透明树脂复制体。可在此模板中额外加入不透射线的钛钉,以清楚标记所选的牙齿位置。也可以通过技工室制作的外科夹板来实现此目的。
也可以选择计算机辅助设计程序,将模拟工具转化为借助数字放射技术获得的数字数据。通过计算机辅助种植体设计可在所有 3 个维度对颌骨与义齿参数之间的关系进行虚拟评估。制作用于全面引导手术方案的外科夹板也是以这些软件数据为依据。