放置全口义齿需要注意许多细节，其中包括所有重要的临床事项，例如修复体贴合情况、义齿基托延伸情况、美观效果、咬合情况、患者舒适度和放置后的说明。此外，临床医师应就对全口义齿修复体的期望与患者进行清楚无误的沟通。

使用牙斑暴露剂介质确定义齿基托和粘膜之间的接触部位，可以评估修复体贴合情况。某些接触部位应当换下，例如鼻腭窝/门齿管和系带上方。上颌的主要应力承受区是牙槽嵴，两侧压力需要均匀分布。下颌的主要应力承受区是颊屏，义齿基托与该区域的两侧接触面不需要进行调整，除非在插入后就诊时发现义齿疼痛。

针对全口义齿制作的印模记录可用的义齿支撑组织表面。 需要获得基于支撑组织负荷支撑能力的理想力量分布模型，同时避免义齿基托的口面肌肉移动。

标准全口义齿印模技术涉及专门设计的刚性定制托盘和弹性印模材料，顺序如下：
刚性印模托盘在具有相应蜡塑浮雕的石膏模型上制成。在理想情况下，蜡塑浮雕产生的空间可以使印模材料厚度均匀。
可以使用建模复合物或弹性材料塑造印模托盘边缘，以获取患者口腔肌肉的功能性运动。 下颌舌部延伸需要特

带有活动修复体的缺齿患者若想成功实现口腔修复，需要认真遵守临床方案。 现已成功引入了一些简化的方案。
使用包括下列大多数步骤或全部步骤的规程临床方案可以实现临床目标：
修复软组织健康。 缺少大片附着的粘膜似乎不会对软组织健康产生不利影响。 很少针对牙龈/粘膜移植手术作出规定。 为了制作所需的石膏诊断模型，需要在库存托盘中制作不可逆性水胶体印模。
使用弹性材料制作定制印模托盘和最终印模，同时记录修复体的功能边缘延伸。 然后浇注最终

精确且可反复的患者上下颌位关系记录对于各种口腔修复都很重要。 它们可提供必要的临床文档，有助于牙医和技师创建满足患者的功能和美观需求的咬合关系。 当存在健康自然或正确修复的咀嚼齿系时，咬面间记录是规程临床步骤。 许多不同材料可以用来创建此类记录并将其传输到颌架。
在主模型上制作蜡咬合堤的技术仍被视为确定上下颌位关系和咬面间记录的黄金标准。 蜡咬合堤可建立垂直距离并描绘咬面、唇线、笑线和中间线。

在体外研究实验中，已对夹板固定和非夹板固定印模技术做了比较。实验结果显示，相比于用来制作印模的参考模型，夹板固定印模技术通常能够获得更精确的主模型。 实验还对各种夹板固定技术做了评估，包括使用自聚合树脂、印模石膏和金属夹板，总体结论是，这三种技术都可以提高主模型的精确度。 但是，如果使用自聚合树脂，应当通过切割和重新使用树脂来确保最后一次聚合的体积尽可能小，从而尽量减少聚合萎缩。
显然，最重要的问题在于临床效果是否有所改善，且到目前为止，尚无有力的证据证明，使用非夹板固定技术制

印模的目的是精确获取制作修复体所需的相关组织轮廓，以使修复体与粘膜紧密接合或与种植体贴合良好。
精确展现粘膜轮廓的最终模型的优势在于，修复体可以与这些轮廓接合，从而达到以下目的：
美观，美齿部位的修复体与粘膜之间看不到空隙或阴影
实现最佳功能，能够准确发音
便于患者清洗，以确保对口腔进行充分清洁，从而保证组织健康
精确展现种植体位置（高度、角度、方向、相邻软组织轮廓）的最终模型的优

首要目标是拥有正常的口腔功能。不只包括咀嚼，还包括说话、微笑……

患者的适应能力存在很大差异。有些人对活动义齿感到满意，虽然它由唇部包裹，从外面看不到，但仍有一些人对修复体的美观效果存有异议。

医生不应将自己的意见强加给患者，而应在考虑整体和局部病理、年龄、职业/社会背景、自尊心和经济负担的情况下，尽力达到患者的期望。

建议的治疗方案与患者的要求越接近，患者对治疗步骤和长期方案了解的越详细，治疗取得成功的机率越大。

应花时间听取患者的想法，以简单易懂的方式向患者讲解，并在采取进一步措施之前

必须评估种植体之间是否平行。 如果种植体之间相互完全平行（图 1），可以采用封闭取模方式。 由于种植体之间相互平行，因此可以从口腔内取出聚合的种植体，同时没有明显阻力。是否用夹板固定所有印模帽取决于临床医师的个人偏好。

在制作固定全口义齿时，开放取模方式是制作最终印模的两种选择之一（另一种选择是封闭取模方式）。 当种植体不够平行，无法从多个印模帽中取出印模时，特别适合采用开放取模方式。
临时内冠可以使用流动复合树脂、印模石膏或丙烯酸树脂连接（图 1）。连接印模帽有助于提高最终印模和模型的精确度，并且便于制作验证夹具。
印模托盘上涂上粘合剂，然后装入高粘度印模材料。 同时，印模帽周围采用了低粘度印模材料，用于获取软组织的形态（图 2）。 单相印模材料可以用作高粘度和低粘稠度组合的一种方便实用的替代材料。 放入带负载的定制托盘，使用一根

虽然人的面部只占身体的一小部分，但它体现了我们的社会身份，是人际交往的重要桥梁。面容体现出遗传特点，同时受疾病和外伤影响；更为普遍的现象是，未治疗或治疗不良的缺齿也会对面容产生影响。后者会对部分面部骨骼带来危害，使上层软组织形状发生扭曲，导致不同程度的功能受损。在人们的观念中，面容受损的影响不亚于人体部位缺失。其处理不仅需要临床医师掌握专业技术，而且需要切身感受患者的恐惧和愿望；更重要的是了解患者的个性。
在公共卫生环境下，缺齿由牙病以及文化、经济和态度因素共同引发。全口义齿处理几

针对缺齿患者进行牙齿修复，可选择咬合方案。各种方案的临床效果一直存在争议，没有一种方案具有明显的优越性。但是，虽然选择哪种确切方案并不重要，但临床医师必须确保在选定方案后，应仔细设计咬合方案，经常进行评估并根据需要进行改善。
种植体修复需要或支持具体咬合方案的初步看法并未得到临床检查结果的证实。只有有限的科学依据表明，咬面超负荷是种植体骨质流失或种植体脱落的先兆。

研究和临床实验表明，大部分缺齿人群可接受传统全口义齿。对全口义齿感到满意的配戴者都能很好地适应口腔修复，并学习配戴义齿吃饭和说话。通常认为，配戴义齿的理想预后情况包括牙嵴健康且萎缩程度低，并且咬合设计良好。但是，制作理想的传统全口义齿并不是缺齿者的灵丹妙药；很多患者在修复过程中存在适应不良的问题，难以适应全口义齿，认为生活质量受到影响。
传统全口义齿的基座是下层粘膜、粘膜下层和牙槽骨。所有这些组织的适应能力有限，无法提供牙齿和牙周韧带或骨结合口腔种植体所具有的功能水平。

末端齿系存留且需要拔除全部牙齿的患者可以选择多种治疗方案，包括即刻全口义齿和种植体支撑方案。 

对于不愿或不能接受口腔种植的患者，可以选择即刻义齿，即刻义齿提供了一个很好的解决方案，可以避免在拔牙后没有修复体的情况。对于大多数患者而言，针对美齿和心理问题需要获得即刻修复解决方案，而不是在缺齿的情况下等待伤口愈合。

如果患者选择接受即刻义齿，应告知其首次配戴活动全口修复体存在的问题，以及手术引起的疼痛、肿胀、出血、青肿和拔牙引起的其他不适。开始配戴即刻义齿的前几天（甚至前几周），也可能在咀嚼和说话方面有所不便

试验放置就诊是对缺齿患者进行成功治疗的一次重要就诊。 这是牙医和患者第一次看到技工室中制作的成果；然后决定接受、修改还是更改。 在执行其他临床步骤（例如制作框架或处理修复体）之前，双方应就临时蜡塑成果的咬合情况、功能和美观效果达到相互满意。

牙齿排列提供牙齿相对于每个缺齿牙颌的空间位置的有形方向索引 - 这是设计框架和最终修复体的关键步骤。 这种临床可视化解决了牙医和患者调解的美齿和技术顾虑。 它在颌架上使用技工室准备的临时牙齿排列，从而模拟颌和牙齿接触面移动关系和移动情况。

最终修复体的框架试验

类固醇是一种有机化合物和脂质物质。类固醇在代谢中具有重要的作用，如膳食脂肪胆固醇、胆汁酸或类固醇激素（如肾上腺皮质酮/糖皮质激素、雌激素、睾酮）。由胆固醇可合成更复杂的类固醇（如类固醇激素或胆汁酸）。类固醇也是某些维生素（如维生素 D）和抑制剂（如洋地黄）的一部分。