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安德鲁•达乌德:当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中,计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题:在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高,以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中,达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误,以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中,达乌德博士强调了在非常复杂的案例中,高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善,并总结说,简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。
数字工作流程
引导手术
无牙颌治疗
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阿曼多•洛佩斯:导引式和All-on-4®治疗理念:哪种技术最为先进?

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验,洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势,例如舒适度,减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开,并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案,包括实验室步骤;并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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奥利弗•雨果:丰富了我们视野的方式——NobelClinician软件作为一种多功能的工具用于部分无牙颌案例的诊断和规划。

本次讲座审视了X射线诊断和CBCT扫描的基础,以及基于软件的治疗计划的诊断能力如何在日常实践中支持临床医师。无法在常规基础上进行CBCT扫描,但是如果是出于种植治疗的目的进行扫描,雨果博士鼓励尽可能获取最多的诊断信息,例如关于牙周、牙髓及其它诊断和解剖方面。在呈现临床案例时,雨果博士进一步审视了数字化治疗工作流程的每个步骤,并探讨了螺丝固位和黏着剂固位修复设计的优点和缺点。博士总结道,NobelClinician对于 DICOM数据的可视化,不仅是无牙颌案例中极为卓越的工具,也是部分无牙颌案例中的一大利器。
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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帕特里克•吕滕:从实验室角度创建子结构

帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。
数字工作流程
CAD/CAM
重建材料
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Lambert Stumpel:进行的不同事件的三个故事

Stumpel博士介绍了三例无牙颌和部分无牙颌案例,他深入了解了关于如何改善导引式手术方案令人惊讶的技巧和窍门,并在同时促进了口腔内和口腔外工作流程的步骤和程序。Stumpel博士解释了如何将假体转变为黏着剂固位,以在手术当天为CAD/CAM制作的基台做好临时准备与方案内新增的参考植体的使用,他阐述了相比用于铸造技术的石材,他选择坚固的聚乙烯基材料的理由,并说明了为何以及如何针对掀牙龈肉瓣使用两种手术指南。在最后口腔内的状况与计划完全匹配。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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帕斯卡尔•昆茨:更高效的数字化工作流程

现代数字技术可以有效地连接临床治疗团队、外科医生、修复牙医、放射科医生、牙科技师以及牙科工作人员,以便制定和调整医疗成像和治疗计划。本次讲座通过与智能融合技术一起的最先进的数字化工作流程技术之旅拉开序幕。昆兹博士介绍了新的创新如何提供无缝数字化工作流程,提高治疗效率、灵活性、精确性和安全性,支持和促进记录保存和发行。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计
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Bernard Touati, Jean-Marc Etienne:数字化时代的植入物美学

近些年来牙科经历了相当大的变化,从而提供了新技术和材料,并更加数字化。结合数字技术、美学和功能既是挑战,也是机会。Touati和Jean-Marc Etienne博士探讨了临床和实验室之间的长途通信、成影的挑战、面部和牙齿分析的方方面面以及对称与和谐。讲师团队解释了基于种植和自然牙齿中的数字、美学修复设计原则和方案,并审视了下层结果的状况和外观及材料选择的影响,以及接合剂的类型和颜色的美观效果。该团队还强调说修复材料的透光性和荧光特性是在不同灯光条件下最佳美学效果的关键。
放射影像
数字工作流程
CAD/CAM
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Christian Coachman:植入物白色和粉色美学的微笑设计和材料选择

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则,以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复,并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术,Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计,考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下,Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型,例如PPT或Keynote项目,如何将这些信息转移到技术人员的模型...
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Gwen Swennen:增强正颌外科手术诊断和虚拟规划的全新"锥形束CT表面"登记法

正颌外科治疗计划应包括对整个面部的评估,尤其是两个第三轮廓、脸部、上牙和下牙中线、咬合以及静止和动态时均不对称的位置。Swennen博士强调了个体化治疗计划对于实现面部和谐与平衡以及打造良好的美学和功能效果的重要性。传统的治疗计划已被很好地建立,但是已被常规转移至移植的3D虚拟规划——头部和颈部——和正颌外科手术。 3D虚拟设计创建了一个虚拟咬合,使下颌骨和上颌骨做环转运动,以确定最佳的下颌位置和关系。然而因为散射单一的CBCT扫描会提供不准确的结果,导致篡改了患者解剖3D模型。当前用来克服这种挑战的 三维扫描方案被视为技术黄金标准,但是复杂且耗时...
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数字工作流程
治疗计划
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亚伦•芬顿:骨结合对无牙颌困境的影响——固定的管理选项

如今种植牙的踪影无处不见,鉴于不断增长的老年人口,芬顿博士介绍了对无牙颌患者在牙科植入前的时代进行的治疗到今天的种种高级治疗方案的选择以及未来的发展和机遇。博士探讨了牙齿脱落和义齿磨损、假体、牙科和外科手术治疗的后遗症以及以植入为基础的治疗方案的优势。牙齿脱落会引发社会心理障碍、解剖学的变化、发音和咀嚼的重新适应,并将最终引发3R:重衬(reline)、重建基础(rebase)和重制(remake)。义齿和义齿磨损会引发社会歧视、口味和咀嚼能力的改变、不断的应对和忍耐以及组织引发义齿性口炎、嵴吸收和软组织增生。如今...
CAD/CAM
重建材料
种植体
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Friedrich Neukam, Stefan Holst: 最优决策和治疗规划——共同的责任

讲师介绍了患者沟通、诊断、治疗计划和治疗决策的团队方法,探讨了无牙颌的功能和美观影响,并审视了不同的治疗阶段。除了常规的口腔内部和外部检查,治疗前的评估需要考虑到患者的一般身体状况、手工技术及移植治疗的依从性。 Neukam博士审视了移植治疗的高风险因素和绝对禁忌症。治疗规划一直是由prosthetically驱动的,治疗阶段严格遵循治疗顺序,并符合可预测结果的工作流程。通过应用短种植体或骨牵引术通常可避免 侵入性增量技术。Holst博士审视了修复材料的选择和假体的设计方案。对于日渐增多的无牙颌患者,修复设计的队列维护是至关重要的,对于卫生和操作...
放射影像
CAD/CAM
重建材料
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Georg Watzek:无牙颌患者的窦抬高术——有风险的过度治疗或可靠的必要性

Watzek博士从如下方面对有以及没有窦抬高充填手术的移植治疗进行了比较:相对禁忌症和绝对禁忌症,手术中的风险,治疗的时间范围,成功率和成本。作为一个一般准则,手术干预越小,并发症的风险越低。窦抬高术的并发症可以为患者的医疗状况、药物干预、局部解剖条件(例如窦隔、血管穿孔以及随后的出血、膜穿孔以及随后的局部感染和外来物体错位进入窦)。罕见的随机对照数据显示,有进行窦抬高术的移植成功率为92 %,低于没有进行窦抬高术的移植成功率97%。相比之下,All-on-4®治疗方案仅需要一次手术干预,其术中风险较低,即刻种植情况中滑动现象和植体错位是最显着的并发症...
引导手术
无牙颌治疗
翻瓣种植
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林登•库珀: 骨内牙种植体——无牙颌患者的转型

AAOMS数据预计,到74岁为止26%的成人将失去所有的恒齿。库珀医生指出,八旬老人的牙齿护理对牙科专业人士来说是一项挑战,但同时也是一个重大机遇。库珀博士回顾了植入物保留或种植覆盖义齿的主要参数,并探讨了植入物数量、假体附件、并发症,维护和创新方案的方方面面。简单的修复设计不会导致患者的满意度降低,但是方便了老年患者的清理工作,同时也也减少了 菌斑聚集以及炎症的风险。库珀医生总结道,同义齿相比,植体支持的覆盖义齿为无牙颌患者提供了实际、生理和社会优势。由下颌骨的2种植体以及上颌骨的4种植体支持下的义齿修复术仅耗费有效的成本即可成功进行,会出现并发症...
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数字工作流程
CAD/CAM
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Rubén Davó:极端消溶的上颌骨的管理

本次讲座回顾了极端再吸收上颌骨的康复原理,将颧骨植入治疗与窦抬高术进行了对比,并强调了在移植学中颧骨理念的重要性。在极端的临床条件下,例如Cawood五级和六级,颧骨治疗方案在Graftless、微创手术、即刻行使功能的方法以及降低患者/供区并发症和住院费用方面简化了治疗。Davó博士探讨了锚基、 quad Zygoma、手术治疗方案、固定假体修复和潜在并发症,并介绍了为期9年的后续研究,结果显示颧骨植入的高存活率可媲美常规长度的种植体。Davó博士总结道,颧骨植入的治疗方案并发症比率较低,并且仅在术后数小时即可立即改善患者的生活品质...
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无牙颌治疗