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伊万•福廷:用倾斜和垂直的植入物最大化无牙上颌中的可用骨,而不影响修复

倾斜植入及/或颧骨植体可提供低侵入性,微创种植治疗方案的优势。福廷博士介绍了对这些方案进行的系统性治疗前评估,讨论了倾斜植入所带来的好处,并解释了颧骨植体的植入 方案和技术。福廷博士回顾了此种种植疗法的典型恢复方案, 典型的恢复性方案来解决这个植牙治疗,瓷氧化锆/螺丝固位,混合修复,以及带凸缘的可拆卸式用于额外的唇部支持。在10至21年的追踪研究的支持下,福廷博士总结道,通过既定程序最大化可用骨骼的应用是一种提高患者生活质量的治疗方法。
CAD/CAM
无牙颌治疗
翻瓣种植
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James Chow:采用不翻瓣手术方式植入种植体

牙科植入物可以被植入翻瓣或者不翻瓣的方案中。在临床案例和系统的文献综述与分析的支持下,周博士深入了解了不翻瓣方案、它们的利益以及如何克服挑战。不翻瓣术在愈合和拔除方面均很有效,是一种耗时短的微创方案。疼痛、出血、肿胀程序最轻微,也无需缝合,但是临床医生是无法看到骨形态,因此在切骨术中有骨穿孔的风险。周博士解释了如何在实际中通过先进的成像技术、三维模型和基于计算机的模拟解剖以及导引式手术方案的支持下可视化骨骼形态来解决这个挑战。文献表明,导引术方案有很高的成功率,但仍有改进的余地,因为计划和实际的植入位置之间存在显著偏差。
引导手术
即刻种植
前牙种植
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保罗•马洛:应用All-on-4®治疗理念对无牙颌患者进行全牙弓重建

圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述,重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括:用于全拱康复的四个植体,避免因为骨骼数量和软组织植入到(上颌)后部区域,后部植体倾斜45度,骨量减少以避开移行区,通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能,有人工牙龈,如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植,只有在极少数的情况下才会进行,例如受创的案例中。根据可用的骨骼,治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼,牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...
放射影像
无牙颌治疗
重建材料
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斯蒂芬•佩罗:假体的并发症

结合All-on-4®治疗理念的混合修复是卓越的修复程序。佩罗博士审视了在执行该理念时发生的某些主要的并发症以及如何解决,例如上颌骨垂直向过度发育(VME)的过渡线管理显示了大量的牙龈暴露以及假体选择中有限的后部空间。对比数据表明,采用四个植体即刻植入的植体失败和损失在上颌骨上似乎比下颌骨发生得更为频繁。同时审视了失败植体的营救方案。佩罗博士对该植体损失进行了植体失效影响因素的分析,并识别了可能需要治疗规划适应的患者子集。主要风险因素包括自然的对颌牙、磨牙症、糟糕的骨质密度、男性,在这些情况在植入五六个或者更多的植体必须被视为提供更多的稳定性。佩罗博士总结说...
放射影像
种植体
即刻负重/延迟负重
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阿曼多•洛佩斯:导引式和All-on-4®治疗理念:哪种技术最为先进?

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验,洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势,例如舒适度,减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开,并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案,包括实验室步骤;并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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奥利弗•雨果:丰富了我们视野的方式——NobelClinician软件作为一种多功能的工具用于部分无牙颌案例的诊断和规划。

本次讲座审视了X射线诊断和CBCT扫描的基础,以及基于软件的治疗计划的诊断能力如何在日常实践中支持临床医师。无法在常规基础上进行CBCT扫描,但是如果是出于种植治疗的目的进行扫描,雨果博士鼓励尽可能获取最多的诊断信息,例如关于牙周、牙髓及其它诊断和解剖方面。在呈现临床案例时,雨果博士进一步审视了数字化治疗工作流程的每个步骤,并探讨了螺丝固位和黏着剂固位修复设计的优点和缺点。博士总结道,NobelClinician对于 DICOM数据的可视化,不仅是无牙颌案例中极为卓越的工具,也是部分无牙颌案例中的一大利器。
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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帕特里克•吕滕:从实验室角度创建子结构

帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。
数字工作流程
CAD/CAM
重建材料
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Lambert Stumpel:进行的不同事件的三个故事

Stumpel博士介绍了三例无牙颌和部分无牙颌案例,他深入了解了关于如何改善导引式手术方案令人惊讶的技巧和窍门,并在同时促进了口腔内和口腔外工作流程的步骤和程序。Stumpel博士解释了如何将假体转变为黏着剂固位,以在手术当天为CAD/CAM制作的基台做好临时准备与方案内新增的参考植体的使用,他阐述了相比用于铸造技术的石材,他选择坚固的聚乙烯基材料的理由,并说明了为何以及如何针对掀牙龈肉瓣使用两种手术指南。在最后口腔内的状况与计划完全匹配。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
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CAD/CAM
种植设计
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Bernard Touati, Jean-Marc Etienne:数字化时代的植入物美学

近些年来牙科经历了相当大的变化,从而提供了新技术和材料,并更加数字化。结合数字技术、美学和功能既是挑战,也是机会。Touati和Jean-Marc Etienne博士探讨了临床和实验室之间的长途通信、成影的挑战、面部和牙齿分析的方方面面以及对称与和谐。讲师团队解释了基于种植和自然牙齿中的数字、美学修复设计原则和方案,并审视了下层结果的状况和外观及材料选择的影响,以及接合剂的类型和颜色的美观效果。该团队还强调说修复材料的透光性和荧光特性是在不同灯光条件下最佳美学效果的关键。
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数字工作流程
CAD/CAM
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Christian Coachman:植入物白色和粉色美学的微笑设计和材料选择

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则,以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复,并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术,Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计,考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下,Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型,例如PPT或Keynote项目,如何将这些信息转移到技术人员的模型...
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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亚伦•芬顿:骨结合对无牙颌困境的影响——固定的管理选项

如今种植牙的踪影无处不见,鉴于不断增长的老年人口,芬顿博士介绍了对无牙颌患者在牙科植入前的时代进行的治疗到今天的种种高级治疗方案的选择以及未来的发展和机遇。博士探讨了牙齿脱落和义齿磨损、假体、牙科和外科手术治疗的后遗症以及以植入为基础的治疗方案的优势。牙齿脱落会引发社会心理障碍、解剖学的变化、发音和咀嚼的重新适应,并将最终引发3R:重衬(reline)、重建基础(rebase)和重制(remake)。义齿和义齿磨损会引发社会歧视、口味和咀嚼能力的改变、不断的应对和忍耐以及组织引发义齿性口炎、嵴吸收和软组织增生。如今...
CAD/CAM
重建材料
种植体
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Friedrich Neukam, Stefan Holst: 最优决策和治疗规划——共同的责任

讲师介绍了患者沟通、诊断、治疗计划和治疗决策的团队方法,探讨了无牙颌的功能和美观影响,并审视了不同的治疗阶段。除了常规的口腔内部和外部检查,治疗前的评估需要考虑到患者的一般身体状况、手工技术及移植治疗的依从性。 Neukam博士审视了移植治疗的高风险因素和绝对禁忌症。治疗规划一直是由prosthetically驱动的,治疗阶段严格遵循治疗顺序,并符合可预测结果的工作流程。通过应用短种植体或骨牵引术通常可避免 侵入性增量技术。Holst博士审视了修复材料的选择和假体的设计方案。对于日渐增多的无牙颌患者,修复设计的队列维护是至关重要的,对于卫生和操作...
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CAD/CAM
重建材料
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林登•库珀: 骨内牙种植体——无牙颌患者的转型

AAOMS数据预计,到74岁为止26%的成人将失去所有的恒齿。库珀医生指出,八旬老人的牙齿护理对牙科专业人士来说是一项挑战,但同时也是一个重大机遇。库珀博士回顾了植入物保留或种植覆盖义齿的主要参数,并探讨了植入物数量、假体附件、并发症,维护和创新方案的方方面面。简单的修复设计不会导致患者的满意度降低,但是方便了老年患者的清理工作,同时也也减少了 菌斑聚集以及炎症的风险。库珀医生总结道,同义齿相比,植体支持的覆盖义齿为无牙颌患者提供了实际、生理和社会优势。由下颌骨的2种植体以及上颌骨的4种植体支持下的义齿修复术仅耗费有效的成本即可成功进行,会出现并发症...
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数字工作流程
CAD/CAM
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林野:无牙症的流行病学以及满足中国无牙颌患者需求的挑战

本次讲座深入了解了中国的人口结构和口腔健康状况以及无牙颌患者的首选治疗方案。通过强调数个患者案例,林博士介绍了合适的治疗概念,例如在两个或多个植体上由植体支持的的覆盖义齿,如果需要的话可由骨增量和软组织移植技术进行支持。林医生特别强调了All-on-4方案,这对于很多中国患者的需求而言是一种经济的方案,例如疗程短,可即刻恢复,对日常生活的干扰更少,微创植体植入避免了骨移植程序,且假体易维护。
无牙颌治疗
种植体
即刻负重/延迟负重