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治疗指南

Edentulous

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双磷酸盐药物

双磷酸盐药物 (BP) 会抑制破骨细胞活性,并在骨骼内滞留较长时间。双磷酸盐药物是治疗骨质疏松症、脆骨病(如帕哲氏病、成骨不全症、骨纤维结构发育不良和骨癌)的常用处方药。

在长期服用双磷酸盐药物的情况下,会导致口腔颌面部区域发生与双磷酸盐药物相关的颌骨骨坏死 (BRONJ)。下颌发生坏死的机率是上颌的两倍。

全身因素
患者评估
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治疗指南

Edentulous

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年龄

因儿童、青少年乳牙和/或恒齿完全(部分)发育不全导致缺齿的情况非常罕见。通常由外胚层发育不良等潜在疾病导致。这种疾病分为不同类,例如少汗性外胚层发育不良,通常与智力发育障碍有关。青少年缺齿下颌的外观与形状取决于乳牙的情况。

对于乳牙正在发育,但缺失恒牙胚的患者,会发现牙槽又高又窄。乳牙换掉后,在咬合方向上会形成牙槽形状(图 1)。

但是,对于伴有乳牙发育不全的患者,局部生长潜力降低导致牙槽实际缺损,进而影响下颌外观和形状。

修复体
可拆卸义齿
局部因素
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治疗指南

Edentulous

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患者病史

 

初步评估 — 患者问诊

临床医师应注意与患者的目光处于同一水平,这样做非常有效。例如,如果患者坐着,临床医师也应坐着。建议临床医师在问诊时不要让患者坐在牙科手术椅上,因为这种方式不易于建立自信。这样更有助于了解患者个性、期望和医疗状况的主要信息。了解患者主诉之后应符合治疗期望,这一点至关重要。在所有患者问诊过程中,应保护患者隐私。

 

整体健康评估

应对以下生物系统进行整体健康评估:

  • 心血管
  • 血液
  • 神经
  • 胃肠
  • 泌尿生殖器
  • 代谢疾病
  • 手术和医院就诊历史
  • 过敏、皮肤(特别是对牙齿修复材料的过敏)
  • 感染、特定感染(肝炎、HIV)
  • 头颈部症状,包括血管瘤、鼻部或鼻窦手术和喉部或口咽部并发症

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全身因素
患者评估