罗伯特•卡迈克尔：颅面牙齿畸形儿童、青少年和年轻人的牙种植治疗

缺齿单独发生或与100项已知的先天性异常相关，除此之外还有一些后天异常，例如创伤、囊肿，肿瘤部位的缺陷。但是在一段意义深远的时间范围内仅有非常稀缺的文献资料记录了这些患者的种植治疗。卡迈克尔博士审视并分析了文献资料，其中显示广泛发散的种植存活率介于35%至100%之间，仅有非常有限的案例汇报出现并发症。为了改善此适应症组种植治疗基于佐证的决策，根据对平均年龄为20.1岁的222名年轻患者进行的996次牙种植手术的前瞻性研究，卡迈克尔博士探讨了对无牙颌患者进行移植的长期存活状况，包括外胚层发育不良和患者治疗。在该研究中，根据指示，失败率介于10％和20％，与之成比例的风险回归分析仅能挑出4个对植入损失造成显著影响的参数，骨质量(Q3/Q4)糟糕、鼻腔存在金黄色葡萄球菌、位置在上颌骨、使用诺贝尔保健和士卓曼之外品牌的患者其失败率明显更高。卡迈克尔博士总结道，在复杂的临床挑战中支持牙种植体使用的证据基础是有限的，有必要进行更加长期的后续追踪。