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Oral Surgeon
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视频

Patrick Palacci：为何要使用窄植入体？

更换丢失的侧切牙对于窄植体是一种常规的适应症。Palacci博士建议并讨论了窄植体更广泛的用途，例如在牙槽嵴狭窄，骨骼或凹陷数量有限的情况下。采用窄植体是一种低侵入性的治疗方案，可以帮助优化植入位置，保护骨骼和颊板，极大地简化种植治疗程序，并减小耗时。在唇线较高、流动性和美学期望均高的情况下，在前区的短种植体可以优化治疗结果。在长达 10年的834名窄植体植入案例中，没有发生过元件或植体断裂。Palacci博士的结论是，采用窄植入物是一种安全可靠的技术，除了后下颌骨和上颌骨骨骼高度有限的情况，几乎可以用于每一个领域，与“复杂的极致就是简单” 理念...

种植设计

前牙种植

后牙种植

视频

马可•埃斯波西托：在种植体周围炎案例中进行的光活化消毒

消毒处理的目的是减少的临界值的细菌负荷。在种植体周围感染的情况下，采取来以减少细菌感染的措施包括：手术或非手术清创和种植体表面去污，局部和全身抗生素，抗菌处理技术，种植体表面改良如使之平滑和去除螺纹，假体改良以改善卫生和清洁，骨缺损矫正，再生疗法等。若想保持长期效果，有效的菌斑控制是至关重要的。 Esposito博士讨论了使用LAD（光活化消毒）辅助疗法的功效，该方法也被称为PACT（光动力抗菌化疗治疗）或PDT（光动力疗法）。 LAD由附着在微生物上的光敏染料构成。通过吸收特定波长的光能用光照明染色区域致使微生物细胞出现选择性破坏...

种植体周围炎

种植体周围炎治疗

视频

Andrea Mombelli：种植体周围抗感染治疗

种植体周围炎是发生在植体周围与粘膜下层细菌生物膜的存在相关的感染，其中生物膜微生物附着并隐藏在不规则的表面结构中，例如粗糙的植体表面、牙冠边缘区域和设计不当的修复区域。Mombell博士介绍了哪些微生物会涉及到牙周炎或种植体周围炎或二者皆有的发展过程中，并探讨了如何对其进行消除的机械方式，例如机械去斑和旋转的钛清创刷。因为钛尘的缘故旋转工具有留下钛纹风险的种植体磨光整形术。通过强调某个临床患者案例，Mombelli博士提出了一个基本的治疗方案，包括机械清洗和生理盐水消毒，以及随后的抗生素治疗。为了涵盖充分的微生物广谱，包括厌氧物种在内...

种植体周围炎

术后护理

种植体周围炎治疗

视频

马西莫•西米翁：牙种植体周围再生骨的长期稳定性

骨组织再生技术随着时间而演变。80年代后期和90年代初是初步发展时期，当时基本方法和原则已经确立；1996年之后是巩固期，此时对应用技术的功效和治疗结果的稳定性进行了确认和评估；2005年以后的重点是既定的技术和方案的简化。在临床案例的长期观察和追溯到开发阶段的综合文献数据的支持下，西米翁博士解释说，这些技术获得的结果可以认为是稳定的，但问题是考虑到新技术和方案，这些数据和结果是否仍可在当今应用以及应用的程度如何。根据两个最新的研究，西米翁博士讨论了成活率和成功率之间的区别。成功率比存活率低，而且似乎关联到角化黏膜的存在...

后牙种植

翻瓣种植

骨移植&再生

视频

保罗•马洛：应用All-on-4®治疗理念对无牙颌患者进行全牙弓重建

圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述，重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括：用于全拱康复的四个植体，避免因为骨骼数量和软组织植入到（上颌）后部区域，后部植体倾斜45度，骨量减少以避开移行区，通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能，有人工牙龈，如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植，只有在极少数的情况下才会进行，例如受创的案例中。根据可用的骨骼，治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼，牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...

放射影像

无牙颌治疗

重建材料

视频

Edmond Bedrossian：Graftless微创理念中的并发症管理

All-on-4 治疗理念的追踪记录令人印象深刻。根据Branemark 等人在1971年的描述，1975年一个为期10年的追踪报告采用四个植体和六个植体修复方案的成功率没有统计学上的差异。Bedrossian 博士介绍了在上颌骨中使用不同的治疗方法进行基于植体的固定修复的最新综合文献概述，并将应用垂直、倾斜和颧骨植体的Graftless方案与应用上颌窦底提升或中止移植LeFort I型截骨术的移植方法进行了比较。Graftless方法的成功率更高，并提供了即刻加载方案的优势。Bedrossian博士探讨了主要的典型并发症，例如初期稳定性不足...

无牙颌治疗

翻瓣种植

成功&失败/并发症

视频

Rubén Davó：应用Graftless微创方法至极度——完全消溶的颌骨

对于严重的颌骨消溶状况，颧骨植体提供了一种可即刻行使功能的Graftless微创手术。Davo探讨了现有的文献资料和自己的临床经验，并得出结论认为，这种治疗的并发症发生率很低。博士回顾了一些罕见的并发症，例如口窦沟通、上颌骨锚基损失、种植体周围炎、植体出现在上颚而非顶部、骨整合失败、窦部对颧骨植体的反应以及如何解决这些问题。Davo博士介绍了出现上颌骨质流失极端的临床案例，以及如何通过颧骨或四颧骨植入进行治疗。博士总结道，同时采用经典和即刻行使功能方案的颧骨植入治疗方式很成功，并能使患者立刻恢复正常生活。

放射影像

无牙颌治疗

翻瓣种植

视频

斯蒂芬•佩罗：假体的并发症

结合All-on-4®治疗理念的混合修复是卓越的修复程序。佩罗博士审视了在执行该理念时发生的某些主要的并发症以及如何解决，例如上颌骨垂直向过度发育(VME)的过渡线管理显示了大量的牙龈暴露以及假体选择中有限的后部空间。对比数据表明，采用四个植体即刻植入的植体失败和损失在上颌骨上似乎比下颌骨发生得更为频繁。同时审视了失败植体的营救方案。佩罗博士对该植体损失进行了植体失效影响因素的分析，并识别了可能需要治疗规划适应的患者子集。主要风险因素包括自然的对颌牙、磨牙症、糟糕的骨质密度、男性，在这些情况在植入五六个或者更多的植体必须被视为提供更多的稳定性。佩罗博士总结说...

放射影像

种植体

即刻负重/延迟负重

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斯特凡•霍尔斯特：智能融合技术简介

数字化工作流程为高精度修复提供了大量的新治疗选择和机会，但是需要遵循一项严格的方案和一些挑战，例如保留的软组织形态的正确可视化。为了克服挑战，将CBCT扫描和模型扫描数据进行结合可以促进软组织的诊断评估，但是从技术上而言数据组合具有挑战性，用户定义具备潜在的操作失误，对于临床实践的广泛应用似乎过于耗时。霍尔斯特博士介绍了一种创新的新技术，它自动融合并调整了CBCT和模型扫描数据，并探讨了该技术的优势，例如改善可视化和治疗规划，更正软组织评估，消除影像导引的需要，而且工作流程和治疗执行的灵活性显著更高。

数字工作流程

治疗计划

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Luc Vrielinck：规划的精密度——定位的稳定性——执行的多功能性

在临床患者案例的支持下，Vrielienk博士介绍了他首次引用创新的全新简化数字化工作流程方案的经验，并审视了治疗步骤和其优势。之前的工作流程偶尔会为实践团队带来后勤的挑战，与之相比，新系统则对步骤进行了显著的简化，例如避免双重扫描的需要和假体构建，治疗规划和执行的灵活性也要更高。另外的临床干预，例如牙槽缘切除术、拔牙和增量，都可灵活地集成在工作流程中。Vrielienk博士总结说，新的方案支持更快、更方便、更佳的治疗执行，从而允许治疗更多的患者，并减少外科医生的压力。

数字工作流程

引导手术

前牙种植

视频

安德鲁•达乌德：当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中，计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题：在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高，以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中，达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误，以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中，达乌德博士强调了在非常复杂的案例中，高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善，并总结说，简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。

数字工作流程

引导手术

无牙颌治疗

视频

阿曼多•洛佩斯：微创手术方案

口腔种植手术过程可包括移植和翻瓣程序，以及随后引发的长期治疗和治愈期和患者疼痛与发病的几率。在本次讲座中洛佩斯博士强调因为有专业技术和知识，以及当今可用的植入设计和表面，在许多情况下我们可应用低侵入性、Graftless方法和不翻瓣程序，它们耗时更少，对患者不会造成痛苦或疼痛显著减轻。洛佩斯博士通过应用现代技术，例如短植体和窄植体，概述并了解了低侵入性、Graftless方法和不翻瓣的治疗方案。

前牙种植

无牙颌治疗

微创手术

视频

阿曼多•洛佩斯：导引式和All-on-4®治疗理念：哪种技术最为先进？

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验，洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势，例如舒适度，减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开，并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案，包括实验室步骤；并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。

数字工作流程

引导手术

CAD/CAM

视频

奥利弗•雨果：丰富了我们视野的方式——NobelClinician软件作为一种多功能的工具用于部分无牙颌案例的诊断和规划。

本次讲座审视了X射线诊断和CBCT扫描的基础，以及基于软件的治疗计划的诊断能力如何在日常实践中支持临床医师。无法在常规基础上进行CBCT扫描，但是如果是出于种植治疗的目的进行扫描，雨果博士鼓励尽可能获取最多的诊断信息，例如关于牙周、牙髓及其它诊断和解剖方面。在呈现临床案例时，雨果博士进一步审视了数字化治疗工作流程的每个步骤，并探讨了螺丝固位和黏着剂固位修复设计的优点和缺点。博士总结道，NobelClinician对于 DICOM数据的可视化，不仅是无牙颌案例中极为卓越的工具，也是部分无牙颌案例中的一大利器。

放射影像

引导手术

CAD/CAM

视频

Lambert Stumpel：进行的不同事件的三个故事

Stumpel博士介绍了三例无牙颌和部分无牙颌案例，他深入了解了关于如何改善导引式手术方案令人惊讶的技巧和窍门，并在同时促进了口腔内和口腔外工作流程的步骤和程序。Stumpel博士解释了如何将假体转变为黏着剂固位，以在手术当天为CAD/CAM制作的基台做好临时准备与方案内新增的参考植体的使用，他阐述了相比用于铸造技术的石材，他选择坚固的聚乙烯基材料的理由，并说明了为何以及如何针对掀牙龈肉瓣使用两种手术指南。在最后口腔内的状况与计划完全匹配。

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